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Aparatos Funcionales más avanzados

Cuando las maloclusiones  (ver inciso anterior), especialmente en sentido sagital (de atrás para adelante)tienen un componente  que se debe a una discrepancia en la relación del maxilar superior (maxila) con el maxilar inferior (mandíbula) ya sea por diferencias importantes de tamaños, y/o por las posiciones de una maxilar con respecto al otro en este sentido sagital, se utilizan aparatos funcionales para corregir dichas discrepancias al estimular crecimientos esqueletales ( i.e. de los huesos) , lo cual nos permite llevar a los dientes también a posiciones y angulaciones ideales una vez corregidas dichas discrepancias con el uso de estos aparatos. Por esta razón, existen aparatos funcionales que avanzan la mandíbula en pacientes que presentan una deficiencia en el crecimiento de la misma, y otros aparatos que avanzan la maxila ( pero que también mueven un poco la mandíbula para abajo y para atrás) usados para los pacientes que tienen una deficiencia en el desarrollo de la misma. Aunque existen aparatos funcionales que ayudan a arreglar problemas  transversales (e.g. mordidas cruzadas o arcadas muy angostas), y problemas verticales (e.g. mordidas abiertas), no son tan ampliamente usados como los que corrigen problemas sagitales ( de atrás hacia adelante) o no se les denomina como aparatos funcionales (aunque en realidad si lo sean). Casi todos los aparatos funcionales que ayudan a estimular el crecimiento de los huesos de los pacientes, también tienen cierto efecto en los dientes o también modifican sus posiciones. Lo importante para el ortodoncista es buscar el momento ideal de acuerdo con el estado de desarrollo de los pacientes o de su “edad esqueletal” para emplear los aparatos funcionales, y un requisito muy importante es que el paciente siga en etapa de crecimiento, ya que los aparatos funcionales por lo general no funcionan en los adultos, o solamente tienen efectos a nivel dental (i.e. solo mueven dientes), y no al nivel deseado (i.e. el esqueletal).

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